吃鱼除了补DHA，还“补”汞？我每天都在给自己投毒吗？

施主莫慌，鱼和鱼是不同的

小编

最近《International Journal of Environmental Research and Public Health》发表了一项研究，大致是：海鱼类含有高浓度汞，不建议孕妇食用。

怀孕期间暴露在汞环境中会导致胎儿认知障碍，包括记忆力、注意力、精细运动技能和其他神经发育迟缓。

参与者中只有53.7%的女性知道超市购买的剑鱼含有高浓度的汞。

那我们还吃不吃鱼了？？？

其实不同鱼类含汞量是不同的。

这期就请我们哞哞医生来讲讲吃鱼和DHA的那些事儿，DHA是个好东西，但你也得懂它是个什么东西~

前些日子和怀了孕的闺蜜吃饭，从来不吃鱼的她，抄起菜单二话不说，先来了一条清蒸鲈鱼。

我有点傻眼，问她：“你这是，妊娠期味觉改变？”

她白了我一眼：“别跟我拽文，你干这行的不知道吗？孕妇得吃鱼宝宝才聪明，鱼里有DHA！DHA你懂不？”

DHA，我懂点儿啊。

它就是ω-3（又称n-3）长链多不饱和脂肪酸的一种，是构成细胞膜（尤其是视网膜、脑和精子）磷脂的成分，现在可谓风头正劲，真有被各位准妈妈当成“脑黄金”的趋势。

全球专家组确实也建议每日应摄入200-300 mg的DHA。

但另一方面，大家也要正确的看待DHA的作用。

目前多项研究仅表明DHA可能与后代神经系统发育的轻微改善有关，距离大家心目中“吃了就会变聪明”的目标还非常遥远。

即便不能依靠DHA变神童，孕期摄入适量的DHA也是被靠谱推荐的。

而我们今天的主题：鱼类（包括有鳍鱼类和有壳水生动物，但请注意不要算上鳖，谢谢），就是DHA的主要膳食来源。

同时它们还能够提供丰富的蛋白质，脂肪含量又低，可谓是最适合孕妇吃的食物之一。

小编

那是不是只要是鱼类和各种带壳的，吃得越多越好呢？

并不是。

因为鱼儿体内都含有汞，且这些汞并不能通过烹饪方式或者不吃某些部分就能避开。

汞对宝宝的毒害作用于脑部，所以食鱼不当反而可能和妈妈们的初衷相反。

所以从性价比来说，每周食用2-3份富含DHA但低汞的鱼类是最佳的选择，而高汞的鱼则是必须要避开的。

看到这各位准妈妈又该焦虑了，虽然博物学这些年特别流行，但作为普通孕妇一枚，我怎么能知道自己吃的鱼含汞量呢？

还有一些爱吃鱼的准妈妈已经心急火燎地开始在搜索怎么查血汞浓度了。

其实含汞高的鱼类在我大天朝并不常见，所以挑鱼可以遵循一个简单的法则：大鱼吃小鱼，所以食肉类的大鱼身体里积蓄的汞是最多的。

也就是说，面对未知大型尖牙利齿的食肉鱼类，你可以say no！

小编

纳尼……我还想尝尝鲨鱼肉呢……

另外，除非确实出现了神经症状，不然并不推荐在一般人群中筛查汞中毒。

那有没有更清晰明了的吃法？有！

好消息，特大好消息

美国FDA（药品食品监督局）和环保署结合含汞量和营养价值给大家已经评选了“最佳鱼类”和“差评鱼类”，建议以大约1手掌（大约100g）为1份。

“最佳鱼类”可以每周“临幸”2-3份，而“良好鱼类”可以每周食用1份，差评鱼类应你就直接拒绝它们出现在你的餐桌上吧。

具体可以参考下图中，FDA关于鱼类食用的建议：

另一方面，既然每种鱼含汞量不同，它们的DHA含量肯定也是不同的，对于每日250 mg的DHA摄入量，每周需要吃多少的鱼合适呢？

美国农业部也有一些数据，哞哞医生为你整合到了一起：

点击查看大图

划重点

看来看去，似乎对于中国人来说，鲈鱼、三文鱼、沙丁鱼，都是不错的选择，中国自己的数据提示秋刀鱼也是不错的选择。

另外提前预告一下，细心地你们可能发现“辅食届的扛把子”——银鳕鱼并没有出现在表里，或者误认为表里的鳕鱼就是银鳕鱼。

其实银鳕鱼并不是真正的鳕鱼，而是第二个鱼类中的黑鳕鱼（也叫蓝鳕鱼），所以其实价格吓死人的它并不是最优选择哦。

总的来说，这些只是些理论情况，如果你根据N个表，每星期计划自己吃啥，我会拍拍你的肩膀说：“等娃出来，万事皆不可计算，你会崩溃的，千万不要这样~”

看完这篇文章，心里大概有个方向就好，只要不吃高汞鱼，其他多些少些并无大碍。另外，孕期吃鱼务必吃熟透的哦！

小编

既然这些鱼买起来也不算便宜，准妈妈们可以直接吃各种DHA补充剂吗？有没有品牌推荐？吃多了有害吗？

对于吃鱼有障碍的准妈妈，DHA补充剂是可以吃的，目前也没有妊娠期补充鱼油有害的报道。

鱼油补充剂几乎不含汞，因为鱼油是从做鱼饲料的小鱼或是海藻中提取的，想想也知道用大型食肉鱼做鱼油是多不符合成本原理。

至于补充的上限，目前FDA将2 g（也就是接近推荐日常摄入量的10倍）作为上限。

所以大家不用过于担心吃太多的问题。

而对于吃鱼习惯基本良好的准妈妈，就没有必要增加这笔开支了。

另外，江湖传闻DHA孕晚期补充多了会让宝宝头大难以顺产，对此哞哞医生表示：这我真心没明白原理是啥，也没听过任何科学平台阐述这种观点。

参考资料：

Data from: United States Department of Agriculture (USDA) National NutrientDatabase for Standard Reference. USDA website 2012. Available at:http://ndb.nal.usda.gov/. (Accessed June 10, 2013.)

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：卓正医疗妇产科  牟田

责任编辑：刘凤玲

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